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          修復體穿齦輪廓塑形在種植美學中的研究應用

          來源:口腔醫學時間:2021-07-20 22:00:41訪問量:143次 收藏

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          修復體穿齦輪廓塑形在種植美學中的研究應用

          美學區種植修復的成功,不僅需要種植體良好的骨整合,還需要與鄰牙協調的軟組織形態誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。影響種植修復體軟組織形態美學的因素有很多,包括理想的種植體三維植入位置、種植體周充足的軟硬組織量、牙冠外形及穿齦輪廓、牙齦生物型、角化齦寬度等同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。種植體穿齦輪廓指從種植體頸到牙冠外形的過渡,對周圍軟組織起到了重要的支撐作用牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

          種植體周圍軟組織中,包含結合上皮及結締組織,結締組織主要由致密的與種植體長軸平行的Ⅰ型膠原纖維組成,缺少天然牙齒中存在的垂直插入牙骨質的Sharpey纖維,也缺少細胞成分及血管化組織,所以更容易發生種植體周疾病旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。良好的冠輪廓外形,可以使近遠中齦乳頭和齦緣處在一個與鄰牙相協調的水平,牙齦有良好的色形質,并且有利于口腔衛生的維護牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

          前牙美學區種植修復中,達到理想的種植體周軟組織形態并具有長期穩定性是修復成功的關鍵因素之一診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。而通過臨時修復體對種植體周軟組織進行塑形,并根據臨床結果進一步調整臨時修復體穿齦輪廓,有助于達到較為理想的種植體周軟組織形態診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。本文就種植修復體理想的穿齦輪廓以及如何通過調整臨時冠的穿齦輪廓進行種植體周圍軟組織塑形的方法作一綜述把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。

          1.種植體穿齦輪廓形態

          1.1基本概念

          穿齦輪廓(emergence profile)的概念最早來源于天然牙,指從牙齦穿出部分到鄰面接觸點及頰舌面外形高點的外形輪廓治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。在種植修復中,穿齦輪廓定義為種植體肩臺到齦緣位置的牙冠輪廓企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。對穿齦輪廓的修改會引起齦緣和齦乳頭高度、牙齦外形和色彩的改變,能在一定程度上影響種植體周軟組織的美觀組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。

          Su等進一步將種植修復體的穿齦輪廓分為臨界輪廓(critical contour)和亞臨界輪廓(subcritical contour)企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。臨界輪廓位于齦緣下根方約1mm范圍內文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。唇側的臨界輪廓的形態會影響頰側齦緣位置及齦緣高點,進一步導致修復體的臨床冠長度出現變化薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。而鄰間的臨界輪廓,決定牙冠呈現一個方圓性或尖圓形的形態績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。臨界輪廓根方的穿齦輪廓部分則被稱為亞臨界輪廓人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。亞臨界輪廓通??杀凰茉斐赏?、凹或平的形狀股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。

          相對于臨界輪廓能決定齦緣的位置,對亞臨界輪廓的調整能在一定程度上影響周圍軟組織,但對齦緣位置的影響較小一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。在某些情況下,為確保冠外形與鄰牙協調一致,其臨界輪廓不應改變,故只能在一定程度上調整亞臨界輪廓種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。

          1.2種植體理想的穿齦輪廓

          良好的種植體穿齦輪廓形態是獲得美觀及長期穩定性的重要條件使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。若穿齦輪廓過凸,其對軟組織過度的壓力會導致軟組織退縮及硬組織的吸收;而穿齦輪廓過凹時,會導致軟組織塌陷不美觀采用數字化管理,實行預約制。如何確定理想的種植修復體穿齦輪廓,目前尚無定論,但大多數學者認為,凹形穿齦輪廓有利于軟組織的生長與增厚,避免唇側軟組織退縮致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。Rompen等對54枚具有凹形穿齦輪廓的種植修復體進行為期1~2年的隨訪,87%沒有發生齦緣退縮,發生退縮的也未超過0.5mm誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。但在一些情況下,凹形穿齦輪廓不能很好支撐軟組織外形同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。故也有學者提出,在植入位點無較大偏差時,可根據種植體植入位置設計穿齦輪廓牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

          當種植體位置略偏唇側時,穿齦輪廓應設計成凹形;當種植體位于中央時,基臺的穿齦輪廓應設計成淺凹形;當種植體位置偏腭側時,穿齦輪廓應呈略凸形,以期把軟組織推向唇側旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。據此,作者取得了種植體周良好的軟組織塑形效果,但缺乏關于唇側齦緣穩定性的長期隨訪結果牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

          Su等也提出,合理增加亞臨界輪廓的凸度,會使齦緣少量向冠方移位,但若超過其生理凸度,則會出現齦緣紅腫、瘺管,進而齦緣退縮診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。生理凸度范圍尚不確定,需要進一步研究診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。Schoenbaum等提出種植修復體穿齦輪廓在種植體與基臺連接處較窄,在游離齦處可增寬,整個穿齦輪廓呈現“S”型把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。窄的基臺有利于軟組織生長增厚,形成種植體周良好的袖口結構,有利于封閉和減少牙齦的根向移動,且能更好地保存鄰間骨組織;而齦緣處凸的頸部輪廓則類似于天然牙的頸嵴,能起到支持游離齦齦緣的作用治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。牙間乳頭高度也是我們需要考慮的重要美學指征企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。

          在種植牙與天然牙之間,其牙間乳頭的高度是由附著在自然牙上的膠原纖維決定的組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。故種植手術在切口設計時需盡可能保護鄰牙的齦乳頭企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。一般種植牙與自然牙之間的齦乳頭高度平均是4.5mm,2顆種植體之間的齦乳頭高度平均為3.4mm文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。有學者認為,擠壓種植體周齦乳頭會導致其供血不足及鄰間骨改建,從而致軟組織的齦方退縮薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。

          Cooper等建議鄰間應使用凹形或直的穿齦輪廓績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。但也有學者發現通過適當增加臨界輪廓和亞臨界輪廓的突度,適當擠壓牙間齦乳頭,在有足夠牙間隙(2~3mm)的情況下,能獲得0.5~1.0mm高度的增加人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。

          2.臨時冠在塑造種植體周軟組織輪廓中的作用

          臨床上獲得種植體理想的穿齦輪廓的各種方法中,以臨時冠外形整塑最為常用股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。種植體支持的臨時冠美學效果及舒適程度好,且可預見修復效果一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。復診時,可通過對軟組織反應的觀察,對臨時冠穿齦輪廓用復合樹脂進行少量增添或削減,獲得滿意且穩定的軟組織輪廓,之后取模時通過個性化轉移桿或數字化印模技術,將最終的臨時冠穿齦輪廓復制到最終修復體上種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。

          2.1臨時修復體的戴入時機

          臨時冠的戴入時機可以選擇種植后即刻或二期手術后使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。種植后即刻戴入,可以在骨整合過程中,同期行軟組織的保存與整塑采用數字化管理,實行預約制。需注意即刻修復的臨時修復體應避免對周圍軟硬組織造成壓迫,且其齦下表面與軟組織之間應有足夠的空間以利于血凝塊的形成,或同期行軟硬組織增量術,保證之后有足夠的軟硬組織量致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。

          王國友等發現種植后即刻經臨時冠行牙齦誘導與二期術后經臨時冠行牙齦誘導相比,兩者均有良好的美學效果,而即刻修復能縮短治療周期,減少無牙時間,相對來說更有優勢誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。但對于初期穩定性不佳的種植體,需在二期手術后戴入臨時冠同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。臨時冠的佩戴時間在2~6個月牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。厚齦型軟組織量充足者,經2~3個月整塑已足夠;而薄齦型患者,或經復雜增量手術者,需穩定更長時間,一般需要3~6個月旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。

          2.2臨時修復體塑形過程

          臨時冠的塑形過程中,可先采用較凹的穿齦輪廓,以初期獲得軟組織的生長增厚,之后根據軟組織反應,逐步少量增添樹脂,給予軟組織一定的壓力誘導其成形,以達到滿意的效果牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。González-Martín等在上前牙區即刻種植修復時,臨時修復體的臨界輪廓設計成能支持現有的齦緣位置及齦乳頭高度,其亞臨界輪廓呈光滑連續、高度拋光的凹形,有利于軟組織的生長增厚診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。其頰側齦緣位置可先在理想的齦緣位置冠向0.5~1.0mm,待骨整合完成后,可在頰側的臨界輪廓位置添加復合樹脂,使齦緣達到理想位置診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。

          Al-Juboori等在第一前磨牙種植后即刻修復以誘導牙齦成型把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。選用窄頸的基臺,對牙齦組織沒有任何的壓力,且臨時冠最初沒有咬合接觸和鄰間接觸,之后逐步增加冠的直徑及與鄰牙的接觸,引導牙齦組織生長,最終呈現出良好的鄰間乳頭的修復效果治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。動態加壓技術也是逐步調整臨時冠的方法,最初應用臨時冠往側方擠壓軟組織使其位于正確的位置,之后策略性減少唇腭側及近遠中凸度,為軟組織的成長成熟創造空間,特別是在齦間乳頭位置企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。

          臨時冠最初戴入時,軟組織會因受壓泛白,但該缺血性反應需控制在15min內消失,且范圍不應超過鄰牙一半組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。若泛白時間過長,可導致組織損傷甚至壞死,從而出現退縮企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。每次調整間隙應在1個月左右,以使軟組織成熟及牙周纖維穩定文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。臨時冠及穿齦部分表面高度拋光,避免菌斑堆積產生軟組織炎癥薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。Wittneben等通過動態加壓技術使用臨時修復體對種植體周軟組織進行塑形,經過1年的隨訪,展現出良好穩定的美學效果績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Furze等發現經動態加壓技術行臨時冠整塑的病例相比于不經臨時冠整塑的病例,經1年及3年的隨訪,前者的紅白美學評分均好于后者人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。

          2.3CAD/CAM技術在種植臨時冠中的應用

          傳統方法通過對臨時冠的逐步調改能達到較好的美學效果,但存在多次就診、多次調改拋光的弊端股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。CAD/CAM技術在牙科修復體中已經取得飛速發展,其具有快速、便捷、可個性化定制的優點一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。通過CBCT獲取對側同名牙穿齦輪廓的鏡像數據或拔牙前的數據,結合種植導板、術后CBCT及口內掃描獲取種植體位置等技術,CAD/CAM法切削個性化愈合基臺及種植體支持的臨時樹脂牙,在上前牙區即刻種植修復中有較大的優勢種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。

          CAD/CAM法設計制作的個性基臺及臨時牙,穿齦部分與生理狀態符合,為種植體周軟組織提供了良好的支持,保存了原有的牙周組織形態使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。近幾年該法已有較多的病例報道,且均獲得了滿意的美學效果,其無需多次就診來調整臨時牙的穿齦輪廓,但還需長期隨訪研究證實其穩定性采用數字化管理,實行預約制。

          3.總結與展望

          在保證種植體合適的三維植入位點與足夠的軟硬組織量情況下,種植修復體穿齦輪廓在達到軟組織美觀穩定中具有重要作用致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。大多數研究認為,凹的穿齦輪廓能使種植體周軟組織有足夠的生長與增厚空間,有利于軟組織穩定及防止齦緣退縮誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。也有學者認為,適當增加穿齦輪廓的凸度,有利于獲得更好的軟組織形態,只要將其控制在生理凸度范圍內,并不會產生齦緣紅腫、瘺管甚至退縮等不良反應同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。而穿齦輪廓合適的生理凸度范圍目前尚不明確,參考天然牙頸部的凸度是可行的方案,但還需進一步研究及長期隨訪結果驗證牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

          如能掌握合理的穿齦輪廓的生理凸度,能在保證種植體周圍軟組織美觀的情況下,盡可能保證其長期穩定性,在種植前牙美學中具有十分重要的意義旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。在前牙區種植修復中,現主要通過對臨時修復體穿齦輪廓中樹脂材料的增添或削減,以獲得理想的軟組織形態,但需要多次復診及調改牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

          而數字化設計制作以原有牙齒穿齦數據或對側同名牙的鏡像數據定制個性化基臺或臨時牙,避免了弊端診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。特別是在即刻種植中,CAD/CAM法個性化設計并即時制作的臨時冠與拔除的天然牙齒有一致的穿齦輪廓,能保留生理狀態下的軟組織輪廓,避免軟組織塌陷,具有良好的美學效果,且減少患者缺牙時間,使其成為種植修復領域的趨勢所在診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。

          但其目前僅存在個案報道,故需進一步通過研究分析CAD/CAM法設計切削的種植臨時冠一步法行牙齦整塑與常規種植臨時牙分步法行牙齦整塑的軟組織美學效果及長期穩定性把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。


          治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病口腔招聘,口腔求職 請上 口腔招聘網 www.kqzp.cn
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